ยาที่เปลี่ยนตัวตนของเรา

พวกเขาเชื่อมโยงกับความโกรธเกรี้ยวบนท้องถนน การพนันทางพยาธิวิทยา และการฉ้อโกงที่ซับซ้อน บางคนทำให้เรามีอาการทางประสาทน้อยลง และบางคนถึงกับกำหนดความสัมพันธ์ทางสังคมของเรา ปรากฎว่ายาทั่วไปหลายชนิดไม่เพียงส่งผลต่อร่างกายของเราเท่านั้น แต่ยังส่งผลต่อสมองของเราอีกด้วย ทำไม และควรมีคำเตือนบนแพ็กเก็ตหรือไม่?ตู่

เพื่อเป็นการฉลองสิ้นปีที่วุ่นวาย เรากำลังนำเรื่องราวที่เราชื่นชอบบางส่วนกลับมาจากคอลเลกชั่น “Best of 2020” ของ BBC Future ค้นพบตัวเลือกเพิ่มเติมของเราที่ นี่

“Patient Five” อยู่ในวัย 50 ปลายๆ เมื่อการไปพบแพทย์เปลี่ยนชีวิตเขา

เขาเป็นโรคเบาหวาน และเขาได้ลงทะเบียนเพื่อการศึกษาเพื่อดูว่าการทาน “สแตติน” ซึ่งเป็นยาลดคอเลสเตอรอลชนิดหนึ่ง อาจช่วยได้หรือไม่ จนถึงตอนนี้ก็ปกติดี

แต่ไม่นานหลังจากที่เขาเริ่มการรักษา ภรรยาของเขาเริ่มสังเกตเห็นการเปลี่ยนแปลงที่น่ากลัว เขาเป็นคนที่มีเหตุผลก่อนหน้านี้ เขาเริ่มโกรธจัดและมีแนวโน้มว่าจะเป็นความโกรธเกรี้ยวบนท้องถนน ในตอนหนึ่งที่น่าจดจำ เขาเตือนครอบครัวของเขาให้อยู่ห่างๆ ไว้ เกรงว่าเขาจะพาพวกเขาไปโรงพยาบาล 

ด้วยความกลัวว่าจะเกิดอะไรขึ้น คนไข้ไฟว์จึงหยุดขับรถ แม้แต่ในฐานะผู้โดยสาร การปะทุของเขามักจะบังคับให้ภรรยาของเขาละทิ้งการเดินทางและหันหลังกลับ หลังจากนั้นเธอก็ปล่อยให้เขาดูทีวีและสงบสติอารมณ์ตามลำพัง เธอเริ่มหวาดกลัวความปลอดภัยของตัวเองมากขึ้นเรื่อยๆ

แล้ววันหนึ่งคนไข้ห้าก็เกิดความศักดิ์สิทธิ์ “เขาแบบ ‘ว้าว ดูเหมือนว่าปัญหาเหล่านี้จะเริ่มเมื่อฉันลงทะเบียนเรียนในการศึกษานี้’” เบียทริซ โกลอมบ์ ผู้นำกลุ่มวิจัยที่มหาวิทยาลัยแคลิฟอร์เนีย ซานดิเอโก กล่าว

ทั้งคู่หันไปหาผู้จัดการศึกษาด้วยความตื่นตระหนก “พวกเขาเป็นศัตรูกันมาก พวกเขาบอกว่าทั้งสองไม่น่าจะเกี่ยวข้องกัน เขาต้องทานยาต่อไป และเขาควรอยู่ในการศึกษาต่อไป” โกลอมบ์กล่าว

กระแทกแดกดัน เมื่อถึงจุดนี้ ผู้ป่วยก็เหินห่างมากจนเขาเพิกเฉยต่อคำแนะนำของแพทย์อย่างราบเรียบ “เขาสาบานอย่างเด็ดขาด บุกออกจากออฟฟิศและหยุดกินยาทันที” เธอกล่าว สองสัปดาห์ต่อมา เขามีบุคลิกของเขากลับคืนมา

คนอื่นไม่ได้โชคดีขนาดนั้น ตลอดหลายปีที่ผ่านมา Golomb ได้รวบรวมรายงานจากผู้ป่วยทั่วสหรัฐอเมริกา ไม่ว่าจะเป็นเรื่องราวของการแต่งงานที่แตกสลาย อาชีพที่พังทลาย และผู้ชายจำนวนหนึ่งที่น่าประหลาดใจที่เข้าใกล้การสังหารภรรยาอย่างไม่สะทกสะท้าน ในเกือบทุกกรณี อาการจะเริ่มขึ้นเมื่อพวกเขาเริ่มรับประทานยาสแตติน จากนั้นอาการจะกลับเป็นปกติทันทีเมื่อหยุดยา ชายคนหนึ่งทำซ้ำวงจรนี้ห้าครั้งก่อนที่เขาจะรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น

ตาม Golomb นี่เป็นเรื่องปกติ – จากประสบการณ์ของเธอ ผู้ป่วยส่วนใหญ่พยายามที่จะรับรู้ถึงการเปลี่ยนแปลงพฤติกรรมของตนเอง นับประสาเชื่อมโยงพวกเขากับยาของพวกเขา ในบางกรณี การตระหนักรู้มาช้าเกินไป: นักวิจัยได้รับการติดต่อจากครอบครัวของคนจำนวนหนึ่ง ซึ่งรวมถึงนักวิทยาศาสตร์ที่มีชื่อเสียงระดับนานาชาติ และอดีตบรรณาธิการของสิ่งพิมพ์ทางกฎหมาย ซึ่ง คร่าชีวิตพวก เขาเอง

เราทุกคนต่างคุ้นเคยกับคุณสมบัติที่ทำให้จิตใจว้าวุ่นของยาประสาทหลอน – แต่กลับกลายเป็นว่ายาธรรมดาก็มีศักยภาพพอๆ กัน ตั้งแต่พาราเซตามอล (ที่รู้จักในชื่ออะเซตามิโนเฟนในสหรัฐอเมริกา) ไปจนถึงยาต้านฮีสตามีน สแตติน ยารักษาโรคหอบหืด และยาซึมเศร้า มีหลักฐานที่แสดงว่ายาเหล่านี้สามารถทำให้เราหุนหันพลันแล่น โกรธ หรือกระสับกระส่าย ลดความเห็นอกเห็นใจต่อคนแปลกหน้า หรือแม้แต่บิดเบือนแง่มุมพื้นฐานของบุคลิกภาพของเรา เช่นเราเป็นโรคประสาทอย่างไร

ในคนส่วนใหญ่ การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้มีความละเอียดอ่อนอย่างยิ่ง แต่ในบางเรื่องก็สามารถดราม่าได้เช่นกัน

รายชื่อผู้กระทำผิดที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงยาที่บริโภคกันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลก

ย้อนกลับไปในปี 2011 พ่อลูกสองชาวฝรั่งเศสฟ้องบริษัทยา GlaxoSmithKline โดยอ้างว่ายาที่เขาใช้รักษาโรคพาร์กินสันทำให้เขากลายเป็นนักพนันและติดเซ็กส์เกย์และรับผิดชอบต่อพฤติกรรมเสี่ยงที่ทำให้เขากลายเป็น ถูกข่มขืน

จากนั้นในปี 2015 ชายคนหนึ่งที่มุ่งเป้าไปที่เด็กสาวบนอินเทอร์เน็ตได้ใช้ข้อโต้แย้งว่ายาลดความอ้วน Duromineทำให้เขาทำอย่างนั้น เขาบอกว่ามันลดความสามารถในการควบคุมแรงกระตุ้นของเขา บ่อยครั้งนักฆ่าพยายามตำหนิยาระงับประสาทหรือยาซึมเศร้าสำหรับความผิดของพวกเขา

หากคำกล่าวอ้างเหล่านี้เป็นจริง ความหมายก็ลึกซึ้ง รายชื่อผู้กระทำผิดที่อาจเกิดขึ้นรวมถึงยาที่บริโภคกันอย่างแพร่หลายที่สุดในโลก ซึ่งหมายความว่าแม้ว่าผลกระทบจะน้อยในระดับบุคคล แต่ก็สามารถกำหนดบุคลิกของผู้คนนับล้านได้ 

การวิจัยเกี่ยวกับผลกระทบเหล่านี้ไม่สามารถมาในเวลาที่ดีขึ้นได้ โลกอยู่ท่ามกลางวิกฤตของการใช้ยาเกินขนาด โดยที่สหรัฐฯ เท่านั้นที่ซื้อพาราเซตามอล 49,000 ตันทุกปี เทียบเท่ากับยาพาราเซตามอลประมาณ 298 เม็ดต่อคน และคนอเมริกันโดยเฉลี่ยกินยาตามใบสั่งแพทย์มูลค่า 1,200 ดอลลาร์ในช่วงเวลาเดียวกัน . และในขณะที่ประชากรโลกมีอายุมากขึ้น ความใคร่ของเราก็ทวีความรุนแรงขึ้นจนควบคุมไม่ได้ ในสหราชอาณาจักร หนึ่งใน 10 ของผู้ที่มีอายุเกิน 65 ปี ใช้ยาไปแล้วแปดชนิดทุกสัปดาห์

ยาเหล่านี้ส่งผลต่อสมองของเราอย่างไร? และควรมีคำเตือนบนแพ็กเก็ตหรือไม่?

แน่นอนว่าไม่มีใครแนะนำว่าควรหยุดใช้ยา ซึ่งอาจช่วยชีวิตได้ หากคุณมีข้อกังวลใด ๆ แนวทางปฏิบัติที่ดีที่สุดคือการพูดคุยกับแพทย์ อย่างไรก็ตาม มีความตระหนักมากขึ้นถึงความสำคัญของการวิจัยในด้านนี้ ซึ่งอาจนำไปสู่ยารักษาโรคที่ดีขึ้นหรือการวิเคราะห์ความเสี่ยงและผลประโยชน์ที่เหมาะสมยิ่งขึ้น

ตอนแรก Golomb สงสัยว่าความเชื่อมโยงระหว่างยากลุ่ม statin กับบุคลิกภาพที่เปลี่ยนไปเมื่อเกือบสองทศวรรษที่แล้ว หลังจากการค้นพบที่ลึกลับหลายอย่าง เช่น ผู้ที่มีระดับคอเลสเตอรอลต่ำมีแนวโน้มที่จะเสียชีวิตด้วยความรุนแรงมากกว่า อยู่มาวันหนึ่ง เธอคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านคอเลสเตอรอลเกี่ยวกับการเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นในโถงทางเดินในที่ทำงานของเธอ เมื่อเขาปัดมันออกไปว่าเป็นเรื่องไร้สาระอย่างเห็นได้ชัด “และฉันก็พูดว่า ‘เรารู้ได้อย่างไร’” เธอกล่าว

ด้วยความมุ่งมั่นที่สดใหม่ โกลอมบ์จึงสำรวจวรรณกรรมทางวิทยาศาสตร์และการแพทย์เพื่อหาเบาะแส “มีหลักฐานที่น่าตกใจมากกว่าที่ฉันคิดไว้” เธอกล่าว ประการหนึ่ง เธอค้นพบว่า หากคุณให้ไพรเม ต กินอาหารที่มีคอเลสเตอรอลต่ำพวกมันจะก้าวร้าวมากขึ้น

โกลอมบ์ยังคงเชื่อมั่นว่าโคเลสเตอรอลที่ต่ำลงสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมในทั้งชายและหญิง

แม้จะมีกลไกที่เป็นไปได้: การลดคอเลสเตอรอลของสัตว์ดูเหมือนจะส่งผลต่อระดับเซโรโทนินซึ่งเป็นสารเคมีในสมองที่สำคัญที่คิดว่าจะเกี่ยวข้องกับการควบคุมอารมณ์และพฤติกรรมทางสังคมในสัตว์ แม้แต่แมลงวันผลไม้ ก็ เริ่มต่อสู้กันหากคุณทำให้ระดับเซโรโทนินของพวกมันแย่ลง แต่ก็มีผลที่ไม่พึงประสงค์ในผู้คนเช่นกัน – การศึกษาได้เชื่อมโยงกับความรุนแรง ความหุนหันพลันแล่น การฆ่าตัวตายและการฆาตกรรม

หากยากลุ่ม statin ส่งผลต่อสมองของผู้คน นี่อาจเป็นผลโดยตรงของความสามารถในการลดคอเลสเตอรอล  

ตั้งแต่นั้นมาก็มีหลักฐานโดยตรงมากขึ้น งานวิจัยหลายชิ้นได้สนับสนุนความเชื่อมโยงที่อาจเกิดขึ้นระหว่างความหงุดหงิดกับยากลุ่ม statin ซึ่งรวมถึงการทดลองแบบสุ่มที่มีกลุ่มควบคุม ซึ่งเป็นมาตรฐานทองคำของการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ที่ Golomb เป็นผู้นำ ซึ่งมีผู้เข้าร่วมมากกว่า 1,000 คน พบว่ายาเสพติดเพิ่มความก้าวร้าวในสตรีวัยหมดประจำเดือนแม้ว่าจะไม่ใช่ในผู้ชายก็ตาม

ในปีพ.ศ. 2561 การศึกษาได้เปิดเผยผลเช่นเดียวกันกับปลา การให้ยากลุ่ม statin แก่ปลานิลทำให้พวกเขาเผชิญหน้ากันมากขึ้นและ – ที่สำคัญยิ่ง – เปลี่ยนระดับของ serotonin ในสมองของพวกเขา นี่แสดงให้เห็นว่ากลไกที่เชื่อมโยงคอเลสเตอรอลและความรุนแรงอาจมีมานานนับล้านปี

โกลอมบ์ยังคงเชื่อมั่นว่าคอเลสเตอรอลที่ต่ำลง และยาสแตตินสามารถทำให้เกิดการเปลี่ยนแปลงทางพฤติกรรมในทั้งชายและหญิง แม้ว่าผลจะแตกต่างกันอย่างมากในแต่ละคน “หลักฐานมีหลายบรรทัดมาบรรจบกัน” เธอกล่าว โดยอ้างถึงการศึกษาที่เธอดำเนินการในสวีเดน ซึ่งเกี่ยวข้องกับการเปรียบเทียบฐานข้อมูลระดับคอเลสเตอรอลของคน 250,000 คนที่มีประวัติอาชญากรรมในท้องถิ่น “แม้จะปรับปัจจัยที่ทำให้เกิดความสับสน แต่ก็ยังเป็นกรณีที่ผู้ที่มีโคเลสเตอรอลต่ำกว่าที่การตรวจวัดพื้นฐาน มีแนวโน้มที่จะถูกจับกุมในข้อหาก่ออาชญากรรมรุนแรงมากขึ้นอย่างมีนัยสำคัญ”

หน้าแรก